Conseils santé

Avant votre départ, quels vaccins ?

– Vaccinations obligatoires :
Si vous arrivez tout droit d’Europe ou des Etats-Unis, la vaccination contre la fièvre jaune n’est, certes, pas obligatoire mais fortement recommandée. Et cette recommandation ne s’applique pas seulement pour les voyages en Amazonie où le risque est réel et permanent. Elle s’applique également dans la quasi-totalité du pays où la maladie peut sévir sur un mode épidémique, dans les régions humides (Pantanal, Iguaçu, Minas Gerais), comme aux portes de Rio.

–Vaccinations recommandées :
Pour un voyage tout confort et afin de partir sereins, nous vous conseillons de vous faire vacciner contre les maladies suivantes : diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, et pour les enfants, rougeole, oreillons, rubéole.
L’hépatite A est une maladie à transmission alimentaire. Il se peut que vous ayez déjà contracté ce virus lors d’un contact muet (à vérifier par recherche d’anticorps protecteurs). Dans ce cas, il est probable que vous soyez déjà immunisés contre cette maladie. Cette immunité peut également être acquise par vaccination.
En ce qui concerne l’hépatite B, la vaccination est surtout proposée aux voyageurs qui présentent des risques. Si la transmission par sang contaminé est aujourd’hui éradiquée en milieu médical, elle pourrait ne pas l’être en cas de tatouages ou piercing ou si la personne n’a pas utilisé de matériel propre et à usage unique. Les risques d’hépatite B, comme pour toutes les autres maladies sexuellement transmissibles (SIDA, la syphilis et peut-être le virus zika), restent présents au Brésil.

– Vaccinations plus optionnelles :
Si vous vous sentez l’âme d’un aventurier et partez pour le voyage de votre vie, alors nous vous conseillons de vous faire vacciner contre la typhoïde. Ce microbe se transmet par voie alimentaire surtout lors des voyages « difficiles » au cours desquels les risques seraient plus grands que lors des circuits classiques et très touristiques.
La vaccination contre la rage peut être recommandée surtout aux enfants.

Et pendant le voyage, quels risques ?

Il existe toujours un potentiel risque d’attraper des maladies transmises par les moustiques ou par les mouches telles que paludisme, dengue, chikungunya, zika, leishmaniose. Mais rassurez-vous si vous n’êtes pas piqués, il n’y a pas risque de transmission de ces maladies, si l’on excepte la probable transmission sexuelle du virus Zika. Il est donc primordial de se protéger de ces moustiques avec des répulsifs peau et vêtements et des moustiquaires imprégnées là où ces insectes sont présents. La potentielle gravité de la fièvre du virus zika doit cependant être relativisée hors grossesse actuelle ou projetée. La prise d’un traitement préventif du paludisme, sur prescription médicale, ne sera conseillée que pour les voyages en région amazonienne et ce, même s’ils sont courts.

– Autres risques
Bien entendu, comme partout, il existe des risques alimentaires banals. On pense forcément à la fréquente « turista » qui doit guérir en 24/48h avec diète hydrique et pansement intestinal (type Smecta). Nous devons également vous mettre en garde des infections plus sévères microbiennes, virales ou parasitaires nécessitant une attention à toute heure. Demandez à ce que les boissons soit décapsulées devant vous, attention à ne boire que de l’eau traitée, attention à la provenance et à la cuisson des viandes, poissons et fruits de mer cuits, fruits et légumes. Ils doivent être lavés, pelés ou…jetés !
Les risques de baignade en mer justifient, comme toujours de s’informer des risques (courants, poissons venimeux, méduses). Au Brésil, on évitera les baignades en eau douce.

Informations pratiques

L’infrastructure sanitaire est excellente dans les grandes villes. Le Brésil s’est même spécialisé dans le tourisme médical et surtout chirurgical (plastique). En cas de problème médical ou chirurgical sévère, il sera souhaitable de contacter la compagnie d’assurance-assistance.