Conseils santé

Quels vaccins avant le départ ?

-Vaccinations obligatoires
Aucune pour les voyageurs en provenance d’Europe .

–Vaccinations recommandées
Diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite et pour les enfants, rougeole, oreillons, rubéole.
Hépatite A (maladie à transmission alimentaire) ; l’immunité peut être acquise par vaccination, mais aussi par contact muet avec le virus lors de voyages antérieurs (à vérifier par recherche d’anticorps protecteurs).
Hépatite B, proposée aux voyageurs à risque : si la transmission  par sang contaminé est, aujourd’hui, nulle en milieu médical, elle pourrait ne pas l’être en cas de tatouages ou piercing, par non utilisation de matériel à usage unique. Les risques d’hépatite B mais aussi des autres maladies sexuellement transmissibles, restent présents.

– Vaccinations plus optionnelles
Typhoïde (transmission alimentaire) pour des voyages « difficiles » au cours desquels les risques seraient plus grands que lors des circuits classiques.
La vaccination contre la rage est raisonnable, surtout pour les résidents, a fortiori pour les enfants dès qu’ils acquièrent une autonomie de déplacement  (les animaux « enragés » ne sont pas toujours agressifs et la maladie peut être transmise par léchage de plaie autant que par morsure).
Encéphalite japonaise : même si ses indications ont été étendues,  elles restent, en pratique, réservées aux résidents et, en période de mousson, aux trekkers dormant à la belle étoile en zône rurale (rizières).

Quels risques pendant le voyage ?

-Maladies transmises par les moustiques (paludisme, dengue, chikungunya, zika, encéphalite japonaise)
Si on n’est pas piqué, il n’y a aucun risque de transmission de ces maladies (hors, peut-être, le risque de transmission sexuelle du virus zika). D’où l’importance de se protéger de ces moustiques, qu’on ne voit pas et qui sont très peu allergisants contrairement aux « nôtres ». Quelles protections ? D’abord, vêtements couvrant les membres, ce qui n’est souvent pas agréable en pays chaud, surtout sur une plage ! Utilisation de répulsifs peau et vêtements et de moustiquaires imprégnées là où vous n’auriez pas d’air conditionné. Le ratio bénéfice/risque n’est plus en faveur de la prise d’un traitement préventif du paludisme pour les circuits les plus classiques , dans la majorité des îles touristiques d’où il est maintenant éradiqué.

-Grippe aviaire
Si elle peut être présente dans les fermes et élevages de volaille (canards), elle nécessite un contact prolongé et rapproché avec un animal malade. Il s’agit d’une affection respiratoire qui n’a, depuis le début de l’épidémie, concerné que des professionnels. La transmission n’est pas digestive, donc les risques sont nuls par consommation de viandes cuites.

-Autres risques
-risques alimentaires depuis la banale et fréquente « turista » qui doit guérir en 24/48h avec diète hydrique+ pansement intestinal type Smecta, jusqu’aux plus sévères infections microbiennes, virales ou parasitaires qui nécessiteraient de consulter. Précautions : boissons capsulées (décapsulées devant vous), aliments cuits, fruits et légumes lavés avec une eau « saine », pelés…ou jetés. En cas de plongée sous-marine, il est important de vérifier auprès du club, la fiabilité du matériel de location.

Informations pratiques

Les structures sanitaires sont compétentes à Manille, plus aléatoires dans les petites îles. En cas de problème médical ou chirurgical sévère, il est important de contacter la compagnie d’assurances-assistance.